En Braojos puede inscribirse a Medicare en español. Solo tiene que marcar nuestro número de teléfono de Medicare: 786.306.0634 . A continuación le ayudamos a entender qué es Medicare y cómo funciona.

¿Qué es el Medicare?  Medicare es un programa del Gobierno Federal que provee seguro de salud a personas mayores de 65 años, algunas personas discapacitadas menores de 65 años y personas con enfermedad renal en etapa terminal.

COBERTURAS DE MEDICARE


El Medicare Original esta constituido por la Parte A (Seguro de hospital) y Parte B(Seguro médico)

Medicare en espanol parte A

PARTE A

Seguro de Hospital

La Parte A de Medicare incluye cuidado de salud hospitalario, atención en un centro de enfermería especializada, cuidado en asilos de ancianos, servicios médicos a domicilio.

Medicare en Espanol Parte B

PARTE B

Seguro Médico

La parte B de Medicare incluye los servicios de médicos  preventivos, cuidado de salud ambulatorio, terapias, cuidado de salud mental, servicios de laboratorio, suministros médicos

Planes de Medicare Advantage

MEDICARE  ADVANTAGE

Parte A+B+D

Tipo de plan de salud ofrecido por compañías privadas que tiene un contrato con el programa federal de Medicare. Incluyen parte A, B y medicamentos recetados (Parte D).

Parte-D-Medicare-Medicamentos-Recetados

PARTE D

Medicamentos Recetados

Ofrecida por compañías privadas que tienen un contrato con el programa Federal de Medicare.

Medicare Original (Parte A y Parte B), no paga la totalidad de sus costos de cuidado de la salud. Podría necesitar más que eso. En Braojos Insurance le ayudamos a aplicar a Medicare en Español.

APLICAR PARA MEDICARE EN ESPAÑOL


Para aplicar a Medicare existen períodos de inscripción específicos, cada uno tiene un propósito determinado. Lo habitual es que las personas se inscriben en su período de inscripción inicial, sin embargo es bueno conocer todos los períodos y para qué son.

Cuando esté inscrito en Medicare parte A y B, debe analizar si necesita cobertura adicional: cobertura para medicamentos recetados (Parte D),  un Plan de Medicare Advantage (Parte C), o  seguro suplementario de Medicare (MediGap).

CERCA DE 65 AÑOS | INSCRIPCIÓN INICIAL DE MEDICARE

APLICAR A MEDICARE

El período inicial de inscripción a Medicare comienza cuando usted cumple los requisitos por primera vez para inscribirse. Tres meses antes de cumplir sus 65 años ya puede solicitar Medicare, el plazo se extiende hasta 3 meses después de cumplidos, para un total de 7 meses. Ó, si es el caso, en el mes 25 de recibir los beneficios por discapacidad del Seguro Social.  Le recomendamos no retrazarse para evitar multas. Tome acciones incluso si tiene otro seguro.

HA CUMPLIDO 65 AÑOS Y SIGUE TRABAJANDO

APLICAR A MEDICARE

A los 65 años continúa trabajando y  cuenta con cobertura de salud de su empleador

Le recomendamos:

  • Solicitar a su empleador la confirmación de cobertura acreditable. Puede retrasar la inscripción en la Parte B y en la Parte D sin multas, si califica para un Período de Inscripción Especial.
  • Si se inscribió automáticamente en la Parte B y necesita retrasarla o rechazarla, debe notificarlo.
  • Para hacerlo debe seguir las instrucciones que se encuentran en la parte trasera de la tarjeta de Medicare que ha recibido.
  • Sepa que si no califica para un Período Especial de Inscripción, podrían cobrarle una multa en la prima de la Parte B.

Se ha pasado su Período de Inscripción | Período de Inscripción Especial

APLICAR A MEDICARE

Si ha pasado el período en que debe Inscribirse a Medicare en Español, aún podría solicitarlo y evitar las multas por inscripción tardía.

Le recomendamos:

  • Aplicar a Medicare usted mismo. No espere a ser notificado por Medicare,  a menos que usted reciba ya beneficios del Seguro Social.
  • Inscribirse en la Parte A, no tiene primas si usted o su cónyuge han trabajado y pagado los impuestos de Medicare durante al menos 10 años.

¿QUIERE CAMBIARSE DE PLAN? | PERÍODO DE INSCRIPCIÓN ABIERTA

APLICAR A MEDICARE

Es importante valorar cada año si requiere cambiar su cobertura de Medicare, si ha ocurrido algún evento en su vida y cambios en sus necesidades de cuidado de la salud.

Una vez inscrito usted puede cambiarse de plan de Medicare. Del 15 de Octubre al 7 de Diciembre los beneficiarios de planes de salud de Medicare pueden elegir un plan nuevo si desean. Si no se inscribió en Medicare durante su período de inscripción inicial, puede hacerlo durante este período. Quizas tenga que pagar una multa por inscripción tardía.

El Período Inicial de Inscripción para los planes de salud de Medicare empieza 3 meses antes y termina 3 meses después del més que cumple 65 años de edad. El Período de Inscripción General es de Octubre 15 a Diciembre 7, es otra oportunidad para inscribirse (con posible penalidad)o cambiar de plan para los que ya tienen Medicare. Durante este período beneficiarios de planes de salud de Medicare pueden comparar planes y elegir un plan nuevo si desean. En Braojos Insurance le hacemos su aplicación para Medicare en español.

PREGUNTAS RELACIONADAS CON MEDICARE EN ESPAÑOL


A continuación respondemos a una serie de preguntas frecuentes sobre Medicare. Si no encuentra la respuesta que necesita, puede llamarnos al (786) 306-0634.

Requisitos para aplicar para Medicare

  • Es ciudadano americano o residente permanente y ha vivido en EE.UU. al menos por cinco años.
  • Si usted o su cónyuge han acumulado 40 créditos tras haber trabajado el tiempo suficiente. Esto les permite ser elegible para los  beneficios del Seguro Social.
  • Si usted o su cónyuge es un empleado o jubilado del gobierno y no ha pagado su Seguro Social, pero ha pagado los impuesto de Medicare en su nómina mientras trabajó.
  • Edad: Usted Tiene 65 años,  no cuenta la edad de su cónyuge.
  • Discapacidad que califica: En caso de ser menor de 65 años y tener una discapacidad que califica. Califica para Medicare  después de 24 meses recibiendo los beneficios por discapacidad del Seguro Social.
  • Condición médica que califica: Si le ha sido diagnosticada enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica. En este caso debe consultar los requisitos especiales de inscripción en Medicare.

Pasos para aplicar a Medicare

  1. Solicitar los beneficios del Seguro Social. Al hacerlo quedará inscrito en la parte A y B de Medicare conocido como Medicare Original. Visite su oficina local del Seguro Social o hágalo online.
  2.  Recibirá su tarjeta de Medicare tres meses antes de cumplir 65 años. Los beneficios comienzan el primer día del mes de su cumpleaños número 65.
  3. Tiene un Período Inicial de Inscripción de 7 meses. Comenzando 3 meses antes de cumplir 65 años, su més de cumpleaños y 3 meses después de su cumpleaños.
  4. Para cambiarse a Plan de Medicare Advantage, puede hacerlo en su Período Inicial de Inscripción o en el Open Enrollment de Medicare. Este último es del 15 de Octubre al 7 de Diciembre.

¿Cómo elegir un plan de Medicare?

Siga estos pasos para ayudarle a decidir qué cobertura le beneficiaria más:

Paso 1: Decida un plan de salud de Medicare

  1. Medicare Advantage – incluye cobertura de medicamentos
    • En muchos casos no Mensualidad
    • Pagar: Copagos, coseguros y deducibles
    • Tendrá Restricciones de médico principal, especialistas y hospitales

 

  1. Suplementario a Medicare (MediGap) – No incluye cobertura de medicamentos
  • Tendrá una Prima Mensual
  • No Copagos, No coseguros y No deducibles (Póliza: F)
  • No restricciones de médico principal, especialistas o hospitales
  • Cuidado de salud cuando viaja a fuera de los Estados Unidos
  • Tendrá que comprar una póliza de Medicamentos Recetados Parte D

 

  1. “Stand Alone” Solo Parte D
    • Solo cobertura de Medicamentos recetados

 

Paso 2: Consulta un agente independiente que este certificado con los planes disponibles para que le informe sobre las opciones disponibles en su condado.

 

Paso 3: Inscribirse en la póliza con la dirección de un agente certificado

¿Cuándo se debe cambiar de plan de Medicare?

Después de inscribirse a Medicare en espanol, muchas personas se mantienen con su plan año tras año,  sin revisar si sigue siendo la mejor opción. La cobertura, costos del plan e incluso sus necesidades de cuidados de salud  pueden haber cambiado. Por lo cual se recomienda valorar sus opciones y planes en el Período de Inscripción Abierta de Medicare, cada año.

¿Cómo puedo solitar la Parte D de Medicare?

Cualquier persona que esté inscrito en un Plan de Salud de Medicare, independientemente de su ingreso o estado de salud, puede obtener cobertura de medicamentos recetados. Puede inscribirse para obtenerlo cuando ya sea elegible para Medicare. (Tres meses antes de cumplir 65 años hasta tres Meses después de haber cumplido los 65 años). Si se inscribe en un seguro de salud de Medicare, debido a una discapacidad, puede unirse desde tres meses antes a tres meses después de haber cumplido con 25 pagos mensuales. Si se inscribe después del periodo de inscripción abierta, puede que tenga que pagar una penalidad. Para aplicar a Medicare en español, puede llamarnos al (786) 306-0634.

¿Cómo funcionan los planes de Medicare Advantage?

Los planes de salud de Medicare Advantage (conocido también como parte C de Medicare) cubren todos los beneficios cubiertos por Medicare Original, al igual que cobertura de medicamentos recetados (Medicare Parte D).

Los planes de salud  Medicare Advantage se conocen como “Pago por uso” porque los beneficiarios de Medicare Advantage solo pagan cuando necesitan atención médica a trevés de copagos, por servicios ofrecidos por, doctores, hospitales otros proveedores de atención médica. Algunos planes ofrecen beneficios adicionales que no están incluidos en Medicare Original, como cobertura de la audición, visión, dental, cuidado de pies, programas de bienestar que no son necesarios médicamente y beneficio gratuito de transportación a sitas medicas. La gran mayoría de los planes de Medicare Advantage no tiene una prima mensual, pero si existen planes que tiene una prima mensual.

¿Qué es MediGap?

El Medicare Original no lo cubre todo y tiene muchos agujeros en lo que cubre de echo existen pólizas conocidas como Seguro Suplementario a Medicare (MediGap) que ofrecen coberturas para eso agujeros. Estas pólizas también lo ayudan a pagar beneficios que usualmente no están cubiertos por el Medicare Original, como copagos, coseguros, deducibles y está cuidado de salud cuando viaja a fuera de los Estados Unidos. Las pólizas Suplementarias a Medicare (MediGap) pagan el 20% que Medicare Original no paga. Por ejemplo, si necesita ir al Hospital, la Parte A y Parte B de Medicare pagará el 80% de su factura, y la póliza Suplementaria a Medicare (MediGap) pagaría el 20% restante. Al igual que puede visitar cualquier médico principal, especialista o hospital sin restricciones.

¿Cuál es la diferencia entre el Medicare y Medicaid?

Medicare y Medicaid, son programas del gobierno que ayudan a pagar los cuidado de la salud. Pero son dos programas completamente diferentes.  Medicare es generalmente para personas que han llegado a los 65 años o han sido discapacitadas, y Medicaid es para personas con ingresos y recursos limitados.

¿Existe ayuda para personas con ingresos limitados que califican para Medicare?

Si usted tiene ingresos limitados, puede ser que califique para programas estatales, para obtener más beneficios que complementan a los de Medicare Medi-Medi Medicaid+Medicare en HialeahOriginal. Cada estado tiene determinados programas para personas con ingresos limitados que califican para Medicare en Hialeah. Estos programas se encargan de pagar parte o todas las primas de Medicare. Para tener derecho a estos programas estatales usted debe tener ya la Parte A de Medicare. Es el estado de la Florida quien determina si usted es elegible o no. En Braojos Insurance le ayudamos a aplicar a Medicare en espanol.

¿Si no es elegible para Medicare que opciones tiene?

Para conocer las distintas opciones de seguros médicos en la Florida siga el enlace.