• Es ciudadano americano o residente permanente y ha vivido en EE.UU. al menos por cinco años.
• Si usted o su cónyuge han acumulado 40 créditos tras haber trabajado el tiempo suficiente. Esto les permite ser elegible para los  beneficios del Seguro Social.
• Si usted o su cónyuge es un empleado o jubilado del gobierno y no ha pagado su Seguro Social, pero ha pagado los impuesto de Medicare en su nómina mientras trabajó.
• Edad: Usted Tiene 65 años,  no cuenta la edad de su cónyuge.
• Discapacidad que califica: En caso de ser menor de 65 años y tener una discapacidad que califica. Califica para Medicare  después de 24 meses recibiendo los beneficios por discapacidad del Seguro Social.
• Condición médica que califica: Si le ha sido diagnosticada enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica. En este caso debe consultar los requisitos especiales de inscripción en Medicare.

1. Solicitar los beneficios del Seguro Social. Al hacerlo quedará inscrito en la parte A y B de Medicare conocido como Medicare Original. Visite su oficina local del Seguro Social o hágalo online.
2.  Recibirá su tarjeta de Medicare tres meses antes de cumplir 65 años. Los beneficios comienzan el primer día del mes de su cumpleaños número 65.
3. Tiene un Período Inicial de Inscripción de 7 meses. Comenzando 3 meses antes de cumplir 65 años, su més de cumpleaños y 3 meses después de su cumpleaños.
4. Para cambiarse a Plan de Medicare Advantage, puede hacerlo en su Período Inicial de Inscripción o en el Open Enrollment de Medicare. Este último es del 15 de Octubre al 7 de Diciembre.

Siga estos pasos para ayudarle a decidir qué cobertura le beneficiaria más:

Paso 1: Decida un plan de salud de Medicare

1. Medicare Advantage – incluye cobertura de medicamentos
   • En muchos casos no Mensualidad
   • Pagar: Copagos, coseguros y deducibles
   • Tendrá Restricciones de médico principal, especialistas y hospitales

1. Suplementario a Medicare (MediGap) – No incluye cobertura de medicamentos

• Tendrá una Prima Mensual
• No Copagos, No coseguros y No deducibles (Póliza: F)
• No restricciones de médico principal, especialistas o hospitales
• Cuidado de salud cuando viaja a fuera de los Estados Unidos
• Tendrá que comprar una póliza de Medicamentos Recetados Parte D

1. “Stand Alone” Solo Parte D
   • Solo cobertura de Medicamentos recetados

Paso 2: Consulta un agente independiente que este certificado con los planes disponibles para que le informe sobre las opciones disponibles en su condado.

Paso 3: Inscribirse en la póliza con la dirección de un agente certificado

Después de inscribirse a Medicare en espanol, muchas personas se mantienen con su plan año tras año,  sin revisar si sigue siendo la mejor opción. La cobertura, costos del plan e incluso sus necesidades de cuidados de salud  pueden haber cambiado. Por lo cual se recomienda valorar sus opciones y planes en el Período de Inscripción Abierta de Medicare, cada año.

Cualquier persona que esté inscrito en un Plan de Salud de Medicare, independientemente de su ingreso o estado de salud, puede obtener cobertura de medicamentos recetados. Puede inscribirse para obtenerlo cuando ya sea elegible para Medicare. (Tres meses antes de cumplir 65 años hasta tres Meses después de haber cumplido los 65 años). Si se inscribe en un seguro de salud de Medicare, debido a una discapacidad, puede unirse desde tres meses antes a tres meses después de haber cumplido con 25 pagos mensuales. Si se inscribe después del periodo de inscripción abierta, puede que tenga que pagar una penalidad. Para aplicar a Medicare en español, puede llamarnos al (786) 306-0634.

Los planes de salud de Medicare Advantage (conocido también como parte C de Medicare) cubren todos los beneficios cubiertos por Medicare Original, al igual que cobertura de medicamentos recetados (Medicare Parte D).

Los planes de salud  Medicare Advantage se conocen como “Pago por uso” porque los beneficiarios de Medicare Advantage solo pagan cuando necesitan atención médica a trevés de copagos, por servicios ofrecidos por, doctores, hospitales otros proveedores de atención médica. Algunos planes ofrecen beneficios adicionales que no están incluidos en Medicare Original, como cobertura de la audición, visión, dental, cuidado de pies, programas de bienestar que no son necesarios médicamente y beneficio gratuito de transportación a sitas medicas. La gran mayoría de los planes de Medicare Advantage no tiene una prima mensual, pero si existen planes que tiene una prima mensual.

El Medicare Original no lo cubre todo y tiene muchos agujeros en lo que cubre de echo existen pólizas conocidas como Seguro Suplementario a Medicare (MediGap) que ofrecen coberturas para eso agujeros. Estas pólizas también lo ayudan a pagar beneficios que usualmente no están cubiertos por el Medicare Original, como copagos, coseguros, deducibles y está cuidado de salud cuando viaja a fuera de los Estados Unidos. Las pólizas Suplementarias a Medicare (MediGap) pagan el 20% que Medicare Original no paga. Por ejemplo, si necesita ir al Hospital, la Parte A y Parte B de Medicare pagará el 80% de su factura, y la póliza Suplementaria a Medicare (MediGap) pagaría el 20% restante. Al igual que puede visitar cualquier médico principal, especialista o hospital sin restricciones.

Medicare y Medicaid, son programas del gobierno que ayudan a pagar los cuidado de la salud. Pero son dos programas completamente diferentes.  Medicare es generalmente para personas que han llegado a los 65 años o han sido discapacitadas, y Medicaid es para personas con ingresos y recursos limitados.

Si usted tiene ingresos limitados, puede ser que califique para programas estatales, para obtener más beneficios que complementan a los de Medicare Original. Cada estado tiene determinados programas para personas con ingresos limitados que califican para Medicare en Hialeah. Estos programas se encargan de pagar parte o todas las primas de Medicare. Para tener derecho a estos programas estatales usted debe tener ya la Parte A de Medicare. Es el estado de la Florida quien determina si usted es elegible o no. En Braojos Insurance le ayudamos a aplicar a Medicare en espanol.

Para conocer las distintas opciones de seguros médicos en la Florida siga el enlace.