Seguros Médicos en Miami para 2025
Aseguranzas de Salud
Los seguros médicos en Miami, Florida le permiten atender su salud periódicamente, es más barato de lo que imagina y puede salvarlo de gastos mayores. Una adecuada asesoría marca la diferencia, por eso los agentes de Braojos Insurance, no solo le ayudamos a encontrar el plan de seguro médico más asequible, también proponemos uno acorde a sus necesidades de salud.
Cotizamos los mejores seguros médicos en la Florida, tanto privados como de Obamacare, y trabajamos con todas las compañías para ofrecerle las mejores coberturas disponibles y precios. Recuerde que un seguro médico es como un paraguas, si llueve ahí está para protegerle; en Miami tiene muchas opciones, quedarse sin cobertura de salud, no es la solución. Llámenos, permítanos asesorarle.
Beneficios Incluidos en los Seguros Médicos
Todos los planes de seguros médicos en Miami: Ambetter, Oscar, Cigna, Molina, AvMed y Florida Blue incluyen estos 10 beneficios esenciales de salud en sus pólizas y son accesibles para usted y su familia en todo momento.
Todos los seguros médicos en Miami cubren el embarazo, el parto y postparto, y el recién nacido durante su primer més con el fín de garantizar su bienestar y salud.
Las enfermedades preexistentes son las patologías diagnosticadas por un médico especialista, que afectan la salud de una persona (cardiopatía, diabetes, hipertensión, etc.)
Los seguros medicos en Miami cubren todas estas patologías de salud, sin aumentar la prima ni los costos del seguro. Cuentan con una amplia red de especialistas en todas las áreas. Enfocados en la detección temprana y tratamiento de enfermedades.
Todos los planes de seguros de salud en Miami garantizan acceso sin costo adicional a servicios médicos preventivos tales como chequeos anuales, vacunas para la gripe, papanicolau entre muchas otras para detección y tratamiento de enfermedades en su fase inicial.
Si necesita atención médica inmediata, el seguro medico en Miami cubre emergencias, puede ir a cualquier hospital, tanto dentro como fuera del estado de Florida.
Una emergencia es una situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere una actuación inmediata.
Tenga en cuenta que para emergencias aplica el deducible de su seguro de salud.
El deducible es la cantidad de dinero que usted debe abonar antes de que el seguro comience a pagar por sus cuidados de salud.
Para hacer un mejor uso de su seguro médico le queremos explicar que las urgencias médicas son condiciones menos severas, que no representan un peligro para la vida.
Es importante diferenciar entre una situación de emergencia y una de urgencia pra evitar los altos costos de la primera.
Es más económico ir a una sala de urgencias, que ir a una de emergencia.
El seguro de salud en Miami cubre las intervenciones quirúrgicas y la hospitalización, usted solo tendrá que pagar hasta el máximo gasto de bolsillo anual establecido en su póliza.
Todos los planes de seguro médico del Mercado cubren medicamentos recetados.
Debe visitar los médicos primarios y especialistas de la red de proveedores de su seguro médico para evitar incurrir en costos adicionales, es aconsejable tanto para seguros PPO como HMO. En el caso de las aseguranzas del Mercado de Salud, que todas son tipo HMO, usted debe tener asignado un médico primario (PSP) que es quien le refiere a los especialistas. Si tiene un seguro PPO, no necesita PSP asignado, puede visitar a cualquiera de la red, incluso fuera de la red asumiendo costos extras.
Los servicios de rehabilitación pueden incluir fisioterapia, terapia ocupacional, patología del habla y lenguaje, y servicios de rehabilitación psiquiátrica. Dependiendo del plan de salud escogido puede tener determinadas coberturas o limitaciones.
¿Prefiere que un médico o especialista le atiendan sin acudir a las instalaciones de salud? Con los servicios de Telemedicina puede realizar consultas médicas por teléfono y solicitar medicamentos.
Tipos de Seguros de Salud
Existen varias compañías de seguros médicos en Miami Dade, Florida (FL) que ofrecen sus planes a traves del Mercado de Salud (Obamacare) o directamente con la compañía (Seguros Privados PPO). Los planes, según sus categorías, se diferencian en los precios, los costos compartidos, coberturas y requisitos de admisión. Hay seguros de salud en Miami Fl que pueden ser comprados en cualquier epoca del año, incluso sin estatus legal (Short-Term). Los seguros de Obamacare son los más baratos, porque a diferencia de los Seguros Privados PPO, cuentan con subsidio del Gobierno.
Seguros Médicos con Subsidio
Son seguros médicos con subsidio, que siguen las pautas del Obamacare o plan de salud de Obama. En Braojos Insurance trabajamos con todas las compañías de seguros de Obamacare en Florida y Texas: Oscar Health, Ambetter, Molina y Florida Blue. Desventajas: Requiere ser comprado en Período de Inscripción y estatus legal en USA. Ventajas: Esta es sin dudas, la mejor opción del Mercado para obtener un plan de salud barato e incluso gratis.
Seguros Médicos sin Subsidio
Existen muchas compañías que ofrecen seguros médicos privados en Miami y Florida en General. Entre ellas Florida Blue, Ambetter Sunshine, Molina Healthcare, Aetna, Humana, United Healthcare, Oscar Health. Desventajas: No se les aplica el crédito fiscal del Gobierno, por tanto no son planes de salud baratos, tienen altos precios. Tienen que ser comprados en el Período de Inscripción. Ventajas: Son planes de Salud PPO.
Compañías de Seguros Médicos en Miami
Para 2024 hay 8 proveedores de seguros médicos o aseguradoras que ofrecen planes en el Mercado de Salud. La disponibilidad de las compañias de seguros de salud varía según el código postal o la localidad donde viva.
Esta es una lista con los nombres de las compañías de seguros médicos en Florida:
- Oscar Insurance
- Ambetter de Sunshine Health
- Blue Cross and Blue Shield of Florida (Florida Blue)
- AvMed
- Aetna CVS Health
- United Healthcare
- Molina Healthcare of Florida Inc.
- Cigna Healthcare
Todas son compañías con una amplia trayectoria, excelentes servicios y amplia red de proveedores de salud. Tenga en cuenta que, los mejores seguros de salud en Miami son aquellos que se ajustan a las necesidades de cada familia. El mejor plan de salud para una persona no tiene por qué serlo para otra.
Infórmación Sobre Seguros Médicos en Miami FL
Los seguros de salud en Miami se obtienen a través del Mercado, del 1 de Noviembre al 15 de Diciembre. En este plazo, conocido como Período de Inscripción Abierta, todos debemos renovar nuestro plan de salud. Este es el momento de analizar si necesita nuevas coberturas, si hay aseguradoras en la localidad que ofrecen seguros médicos baratos o más económicos, y si el doctor que suele visitar acepta ese seguro. En una póliza de seguro médico se definen las coberturas, precios y servicios del plan que ha escogido, es importante que las conozca.
Existen una amplia lista de seguros médicos en Miami, debe analizar cuidadosamente los planes y seleccionar el mejor. En Braojos Insurance escuchamos sus necesidades y le buscamos las mejores opciones del Mercado de Seguros Médicos de Florida.
Un seguro médico o seguro de salud, es un contrato entre usted (asegurado) y la compañía de seguros que usted elija (aseguradora). Donde se establecen las coberturas, precios, condiciones, deberes y derechos, del asegurado y la aseguradora. Los seguros médicos en Miami se rigen por las normas establecidas por el Mercado de Seguros del Estado de la Florida.
Está establecido un Período de Inscripción Abierta para comprar cobertura de salud. Es del 1 de noviembre al 15 de diciembre de cada año. En estas fechas, puedes inscribirte por primera vez, cambiarte de plan si el que tienes no te satisface, o renovar tu seguro. Fuera de estas fechas, aún puedes comprar seguros de salud en Miami Florida, si calificas para un Período Especial de Inscripción.
Puedes aplicar para seguros médicos en Miami después que cierre el Mercado de Salud, si calificas para un Período Especial de Inscripción (SEP).
Eventos que califican:
- Pierdes cobertura de Medicaid.
- Te quitan tu seguro médico del trabajo.
- Cambias de residencia.
- Te casas o te divorcias.
- Obtienes otro estatus migratorio.
- Adoptas a un niño.
- Sales de la cárcel.
Si experimentas uno de estos eventos que califican, puedes aplicar a seguros médicos en Miami. La cobertura estará vigente después que se verifique tu elegibilidad para un SEP.
Son varias las compañías de seguros médicos que cotizan en Miami Florida:
- Ambetter Sunshine
- Oscar Health
- Molina Healthcare
- Florida Blue
- Cigna
Todas las mencionadas, se acogen a la Ley de Obama Care , y aceptan los créditos fiscales del gobierno. Así, las familias pueden obtener seguros médicos baratos.
Florida Blue tiene presencia en todos los condados. Cuenta con clínicas propias a lo largo de Miami y en toda Florida que ofrecen excelentes servicios médicos a sus miembros.
Ambetter Sunshine, a pesar de no tener contratos en algunas zonas, destaca por sus precios económicos y excelentes coberturas. Hasta el momento, ha sido la aseguradora que ha ofrecido los planes de salud con mejores deducibles en Miami-Dade.
Oscar Health es una compañía de seguros médicos que ha comenzado a expandirse con mucha fuerza en 2021 por la Florida. Tiene una web muy intuitiva y fácil de usar. Ofrece planes de salud con precios y coberturas muy competitivos, por lo que el resto de las compañías han tenido que ponerse las pilas.
El Mercado de Seguros Médicos es un servicio, a través del cual las personas se inscriben a un plan de salud con o sin crédito fiscal, Florida y cada estado tiene sus pautas a seguir. Generalmente la aplicación se hace con la ayuda de agentes de seguros expertos. Consta de un sitio web (healthcare.gov) y centros de llamadas con personas capacitadas.
Para comprar seguros médicos en Miami Florida debes tener un estátus legal (permiso de trabajo, residencia, ciudadanía). Si optas por planes del Mercado, consulta la tabla de ingresos de Obamacare para conocer si calificas para crédito fiscal. Si eres casado, es requisito hacer la declaración de impuestos conjuntamente con tu esposa/o. Debes aplicar durante el Período de Inscripción Abierta, ó si calificas para Período Especial de Inscripción (SEP). La Tabla de Ingresos de Obamacare se actualiza cada año. Estos requisitos te permiten obtener seguros médicos baratos en Miami Florida, incluso puedes optar por un plan gratis, si calificas.
- Número de seguro social (de cada persona declarada en los taxes)
- Documentos legales de inmigración (Green Card, Permiso de Trabajo u otros)
- Declaraciones de impuestos del año anterior.
- El nombre, la dirección y teléfono del empleador (de cada persona)
* Puede ser que el Mercado de Seguros Médicos te pida alguna información para verificar después de ser sometida tu aplicación. Nosotros podemos ayudarte a enviar toda la documentación requerida.
Puedes aplicar a seguros médicos baratos en Miami en el Período de Inscripción, del 1 de Noviembre al 15 de Diciembre.
Existen dos requisitos para iniciar el trámite de aplicación. Primeramente, debes tener un estatus legal en el país. Segundo, declarar mínimo 12,490 (varía cada año) dólares al año.
Según sean tus ingresos, será la cantidad asignada de subsidio que ayuda a pagar los costos de los seguros médicos.
Debes traernos las primeras 4 páginas de los taxes. Si es un matrimonio, por ley deben hace la declaración de impuestos juntos.
En Braojos Insurance te garantizamos el mejor precio de seguro médico en Miami.
Para aplicar para seguro médico gratis en Miami puedes llamarnos al (786) 306-0634.
Los seguros médicos gratis son seguros con subsidio de Obamacare. El gobierno te asigna un crédito fiscal, en dependencia de tus ingresos. En dependencia del tipo de plan de salud que escojas (Bronze, Plata, Oro, Platino) pagas más o menos. Incluso con un plan bronce, podrías tener primas mensuales desde 0$/Mes.
Generalmente los seguros médicos gratis en Miami tienen deducibles altos. En estos casos siempre ofrecemos a nuestros clientes un seguro complementario. Estas pólizas te pagan en efectivo directamente si te ingresan en hospital. Con ese dinero puedes pagar tu deducible. Infórmate con nosotros en Braojos Insurance.
Recuerda que quedarte sin seguro médico en Miami Dade, no es la opción. Por muy alto que sea el deducible, siempre sera menor que una deuda hospitalaria.
El mejor seguro de salud en Miami es aquel que le ofrece las coberturas y precios que usted necesita. No existe un seguro perfecto para todos, y es que en dependencia de sus necesidades de atención médica y sus ingresos los asesores le recomendamos la mejor opción, la perfecta para usted.
Los precios de un seguro médico dependen del tipo de plan que se contrate. Los seguros de Obamacare tienen costos que oscilan entre 0 y 60 dólares mensuales. Un plan de salud privado cuesta de 300 a 1000 dólares. Los planes Short-Term de Trumpcare cuestan por encima de 100 USD.
Los planes de Obamacare son los más baratos porque al costo original del seguro se le resta el crédito fiscal. Es por eso que las personas que califican para el subsidio pagan poco en sus mensualidades.
Para calcular cuánto cuesta un seguro médico en Miami se tiene en cuenta su Edad, Sexo, Localidad (Zona Postal), la aseguradora y la categoría de seguro que se escoja: Bronce, Plata, Oro, Platino.
Los precios de los seguros médicos en Miami varían según el tipo de plan que la persona desee escoger. Depende también de si califica para el crédito fiscal de Obamacare.
Para quienes califican, los seguros de salud son muy económicos. El Gobierno Federal le da un subsidio a cada familia para ayudarle a pagar parte o la totalidad de sus seguros.
Las personas que no califican por tener altos ingresos tienen que pagar seguros de salud privados. El precio de un seguro médico privado para una persona está por encima de los 300 USD mensuales.
No, las aseguradoras no pueden modificar los precios de la cobertura de salud a causa de enfermedades preexistentes.
Para pagar los seguros médicos en Miami con subsidio del Gobierno, tiene 90 días. Pasados esos 90 días, la aseguradora le puede cancelar la cobertura.
Si pierde su seguro médico de Medicaid, llámenos al (786) 306-0634. Califica para un Período Especial de Inscripción.
Debe notificarlo antes de los 30 días después de perder cobertura de Medicaid.
💡 La Ley de Cuidado de Salud Asequible elimina la discriminación basada en el género y las condiciones de salud. No obstante, los fumadores y algunas otras personas pueden llegar a pagar más por un seguro de salud en Miami.
Planes de Salud en Miami Florida ✔ Lo que debe saber
Cuando se compra un seguro de salud en la Florida se debe tener en cuenta una serie de factores. No se trata solo de escoger un plan barato, que ofrece mejor precio. Veamos cómo funcionan los costos compartidos, los copagos, deducibles, máximo desembolso de bolsillo y otros factores a tener en cuenta para escoger un plan de seguro médico en Miami Dade FL. Hacer una buena elección de cobertura de salud es fundamental. No hacemos nada con seleccionar un plan de seguro médico barato, que no cubra los medicamentos que necesitamos, o el doctor que visitamos.
Un plan de seguro de salud es una oferta que las compañías lanzan al Mercado de Seguros Médicos en Florida. Cada oferta incluye determinadas coberturas, precios, costos compartidos como deducibles, máximo desembolso de bolsillo, costos de medicamentos, etc.
Exiten 4 categorías de planes de seguros médicos en Miami y toda Florida, se diferencian en cómo se comparten los costos del cuidado de salud entre el asegurado y la aseguradora.
- Bronce, la aseguradora paga un 60% y asegurado 40%.
- Plata, aseguradora paga un 70% y usted el restante 30%.
- Oro, aseguradora paga un 80% y usted el restante 20%.
El deducible de seguros médicos aplica en algunos procedimientos diagnósticos y en hospital. Es la cantidad que pagas anualmente, antes de que tu aseguradora comience a pagar. Cuando cubres todo el deducible solo tienes que pagar los copagos hasta el Máximo Desembolso de Bolsillo (Maximum Out of Pocket)
Ejemplo: Pagas una prima de $300 mensuales por tu seguro de salud en Miami Fl. Tu plan tiene un deducible de $6000. Tienes que ir a emergencias y la factura es de $7000. De esos $7000 tienes que pagar $6000 y el seguro paga el resto. Ya la próxima vez que acudas al hospital el seguro cubre los gastos. Si la factura fue de $4000, pagas esos $4000 y te quedan pendientes solo $2000 de deducible.
El copago de los seguros médico en Miami es una cantidad fija que el paciente debe pagar cuando hace uso de un servicio de salud determinado como especialistas y medicamentos recetados. El copago no aplica al deducible anual.
El máximo gasto de bolsillo es la cantidad total de dinero que paga el asegurado en un año. El deducible y los copagos van sumando según se usan los servicios. Cuando se alcanza esa cifra máxima, ya no se paga más por cuidados de salud hasta el siguiente año.
Si te inscribes en seguros de salud en Miami en el período comprendido entre el 1 de noviembre y el 15 de diciembre, y realizas el primer pago de la prima antes de la fecha límite para tu plan, tu nueva cobertura de salud comenzará el 1 de enero.
En caso de obtener tu seguro médico en un Periodo Especial, tu cobertura de salud comenzará a partir del 1 del mes siguiente.
No, en estos casos no se permite cambiar de seguros médicos en Miami Florida. Un cambio en su estado de salud no lo hace elegible para un Período Especial de Inscripción.
Después de obtener un Plan de Seguro Médico en Miami
¿Cómo le ayudamos?
Después de seleccionar su plan de seguro médico en Miami FL, en Braojos Insurance no lo dejamos solo. Seguimos de su mano, para ayudarle cuando necesite de nuestra asesoría de seguros. Le aconsejamos estar al tanto del pago de su póliza para evitar que la cancelen. Recuerde que tiene un tiempo para enviar al Mercado de Seguros Médicos los documentos que prueben su elegibilidad, en caso de que sea requerido.
Después de obtener su cobertura de salud, seguimos juntos y le ayudamos, por ejemplo, a:
- Enviar los documentos solicitados por el Mercado de Seguros de Florida.
- Hacer los pagos de su seguro médico cada més, si lo necesita.
- Actualizar su aplicación si hubo cambios en sus ingresos, miembros, localidad, etc. y así reajustar el precio de su prima.
- Incorporar un nuevo miembro a su plan de seguro médico en Miami, Florida o Texas.
¿Necesita Ayuda con su Seguro de Salud en Miami?
Queremos asegurarnos de que usted y su familia estén saludables, por eso es tan importante mantener su seguro médico.
¡Estamos esperando su llamada!
10 Consejos para Elegir el mejor seguro de salud en Miami
Cuando se adquiere un seguro de salud no solo se tiene protección médica sino también financiera en caso de sufrir un accidente o una enfermedad grave.Puede encontrar en el mercado opciones de acuerdo a su presupuesto y sin importar cuál es su estado de salud actual o pasada.
Planifique un futuro saludable de manera efectiva para usted, su familia y sus finanzas.
La inscripción abierta es un periodo en el que las aseguradoras reciben las solicitudes de inscripción para el seguro de salud. Si usted no hace su inscripción, renovación o cambio en este tiempo, deberá esperar un año más, a no ser que tenga un evento de vida calificado como cambiar de trabajo, tener un bebé o casarse.
Nuestra recomendación es que tan pronto se abran las inscripciones realice la suya y evite tener inconvenientes de cobertura posteriores.
Tenga en cuenta aspectos como cuánto quiere gastar en su seguro de salud cada mes, cuáles son sus necesidades de cobertura y las de su familia, quien puede necesitar más atención, quién está enfermo o quién tiene planeada una cirugía o un embarazo.
También tenga presente cuáles fueron sus gastos médicos el año anterior y si está o no contento con su plan actual. Esta información será la base para elegir el plan más indicado para usted, su familia y su presupuesto.
Para renovar o cambiar su plan actual sin tener un evento de vida calificado es necesario hacerlo en los periodos de inscripción abierta. Evalúe los resultados obtenidos con su plan actual y tome una decisión.
Si hay un nuevo miembro en su familia, ha aumentado o disminuido sus ingresos, o no se siente satisfecho con sus servicios puede contemplar un cambio y encontrar un plan que se adecúe a su realidad actual.
Si está satisfecho con su plan y quiere renovarlo debe informarse primero si su plan actual aún está disponible. En caso de que no lo esté puede optar por un plan diferente que tenga una cobertura similar al que ya tenía.
En el Mercado de Seguros de Salud usted encontrará solamente seguros de salud privados. No puede obtener seguro de vida, de atención a largo plazo u otro tipo de seguro a través del mercado.
Medicare es un tipo de seguro diferente que no es ofrecido a través del mercado y del que puede saber más en la página de la Administración del Seguro Social. Tenga en cuenta que Medicare sin un seguro de salud complementario podría no ser suficiente en algunos casos.
Platino: primas mensuales más altas, pero gastos de bolsillo más bajos. Son ideales para personas que requieren atención frecuente, pues le ayudará a reducir sus gastos de bolsillo.
Gold: ideal para aquellos que esperan realizar una cantidad considerable de visitas de atención médica, los que no quieren una prima mensual demasiado alta y los prefieren tener gastos de bolsillo bajos.
Plata: son planes que cuentan con una prima moderada al igual que los gastos de bolsillo y deducibles. Pagará un poco menos que en los anteriores cada mes, pero es posible que se aumenten sus gastos de bolsillo.
Bronce: tiene las primas mensuales más bajas entre los 4, pero costos de bolsillo más elevados en la atención. Es una buena opción si lo que espera es una cobertura para enfermedades potencialmente mortales o eventos catastróficos. La mayoría de los gastos por cuidados de rutina correrán por su cuenta.
Todos los planes incluyen los beneficios de salud esenciales como la atención de emergencias, hospitalización, pruebas de laboratorio, medicamentos con receta, atención preventiva, de maternidad, pediátrica, servicios de rehabilitación y tratamientos para el abuso de sustancias y los trastornos de salud mental.
Los planes de salud con deducibles altos o HDHP por sus siglas en Inglés, están diseñados para que usted tenga una prima mensual más baja. Esto implica que usted tendrá que cubrir más gastos de su bolsillo.
Los HDHP tienen un deducible mayor que los planes tradicionales de salud, esto significa que deberá cubrir algunos gastos antes de que su seguro comience a operar.
¿Cuál es la ventaja?
Cuando usted alcanza el monto de gastos de su deducible, su compañía de seguros empieza a pagar el Coseguro, que generalmente funciona en una base 80/20. Su aseguradora cubrirá el 80% de sus cuidados de salud y usted el 20% adicional hasta que alcance su desembolso máximo.
El desembolso máximo para el año es el monto de dinero que tendrá que pagar por la atención médica durante el año calendario. Después de esto su compañía de seguros pagará el 100% de sus costos de atención médica.
Si su presupuesto es ajustado y es difícil para usted adquirir un seguro de salud privado, puede optar por calificar a los Créditos Fiscales, también llamados “subsidios” para ayudarle con los costos del seguro.
La calificación dependerá del tamaño de su familia y de los ingresos de su hogar. y estos créditos pueden ser utilizados para reducir las primas mensuales o como reembolso en su declaración de impuestos.
También puede calificar para el programa Medicaid de su estado o para un plan de seguro médico de costo reducido basado en sus ingresos.
La Red de proveedores es un grupo de prestadores de atención médica que tienen acuerdos con su compañía de seguros para su atención. Si usted busca atención dentro de la red sus costos de atención suelen ser más bajos que si se saliera de ella.
Si al elegir un médico o un hospital usted lo hace fuera de la red es posible que deba asumir más gastos de bolsillo que si elige uno dentro de la red.
Cuando usted tiene el plan de salud correcto y la red adecuada para usted, obtiene una atención en salud de alta calidad, con los mejores proveedores, médicos, hospitales y opciones de atención disponibles.
Si tiene dudas o quiere obtener una asesoría profesional para acompañarlo en este proceso no dude en contactarnos.
