Seguros Médicos en Miami
Cotize Nuevos Planes de Salud en Florida

En Miami, Florida (FL) contar con seguros médicos que le protejan cuando necesite atender su salud, es más barato de lo que imagina y puede salvar su bolsillo de gastos mayores. Sabemos que una adecuada asesoría marca la diferencia, por eso los agentes de Braojos Insurance ®, le ayudamos a encontrar el plan de salud más económico, acorde a sus necesidades. Cotizamos los mejores planes de salud  disponibles en Florida y Texas, tanto privados como de Obamacare, y trabajamos con todas las compañías de seguros. Recuerde que un seguro médico es como un paraguas, si llueve ahí está para protegerle; en Miami tiene muchas opciones, quedarse sin cobertura de salud, no es la solución. Llámenos, permítanos asesorarle. 

Beneficios Incluidos en los Seguros Médicos

Obtener seguro médico en Miami Florida es parte de su bienestar, los planes de salud que ofrecemos son accesibles para usted y su familia en todo momento. Los siguientes son algunos de los beneficios incluidos en todas las pólizas de salud.

Todos los seguros médicos en Miami cubren el embarazo, el parto y postparto, y el recién nacido durante su primer més con el fín de garantizar su bienestar y salud.

Las enfermedades preexistentes son las patologías diagnosticadas por un médico especialista, que afectan la salud de una persona (cardiopatía, diabetes, hipertensión, etc.)

Los seguros médicos en Miami cubren todas estas patologías de salud, sin aumentar la prima ni los costos del seguro. Cuentan con una amplia red de especialistas en todas las áreas. Enfocados en  la detección temprana y tratamiento de enfermedades.

Todos los planes de seguros de salud en Miami garantizan acceso sin costo adicional a servicios médicos preventivos tales como chequeos anuales, vacunas para la gripe, papanicolau entre muchas otras para detección y tratamiento de enfermedades en su fase inicial.

Si necesita atención médica inmediata, el seguro medico en Miami cubre emergencias, puede ir a cualquier hospital, tanto dentro como fuera del estado de Florida.

Una emergencia es una situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere una actuación inmediata.

Tenga en cuenta que para emergencias aplica el deducible de su seguro de salud.

El deducible es la cantidad de dinero que usted debe abonar antes de que el seguro comience a pagar por sus cuidados de salud.

Las urgencias médicas son condiciones menos severas, que no representan un peligro para la vida.

Es importante diferenciar entre una situación de emergencia y una de urgencia pra evitar los altos costos de la primera.

Es más económico ir a una sala de urgencias, que ir a una de emergencia.

El seguro de salud en Miami cubre las intervenciones quirúrgicas y la hospitalización, usted solo tendrá que pagar hasta el máximo gasto de bolsillo anual establecido en su póliza.

Todos los planes de seguro médico del Mercado cubren medicamentos recetados.

Debe visitar los médicos primarios y especialistas de la red de proveedores de su seguro médico para evitar incurrir en costos adicionales, es aconsejable tanto para seguros PPO como HMO. En el caso de las aseguranzas del Mercado de Salud, que todas son tipo HMO, usted debe tener asignado un médico primario (PSP) que es quien le refiere a los especialistas.  Si tiene un seguro PPO, no necesita PSP asignado, puede visitar a cualquiera de la red, incluso fuera de la red asumiendo costos extras.

Los servicios de rehabilitación pueden incluir fisioterapia, terapia ocupacional, patología del habla y lenguaje, y servicios de rehabilitación psiquiátrica. Dependiendo del plan de salud escogido puede tener determinadas coberturas o limitaciones.

¿Prefiere que un médico o especialista le atiendan sin acudir a las instalaciones de salud? Con los servicios de Telemedicina puede realizar consultas médicas por teléfono y solicitar medicamentos.

Tipos de Seguros de Salud

Existen varios tipos de seguros médicos que cubren en el condado de Miami Dade, Florida (FL) cada uno con sus ofertas de planes de salud. Se diferencian en los precios, los costos compartidos, coberturas y requisitos de admisión. Hay seguros de salud en Miami Fl que pueden ser comprados en cualquier epoca del año, incluso sin estatus legal (Indocumentados).  Los planes de Obamacare son los más baratos, cuentan con un mínimo de 10 beneficios esenciales de salud (médico primario, especialistas, embarazo, emergencias, hospitalización y mucho más). Por otro lado, los planes privados de salud tienen precios que superan los 200 dólares por més, no requieren referidos para especialistas, son seguros PPO. Los llamados planes Short-Term son seguros médicos que no se acogen a la Ley de Obama, son privados y no cubren enfermedades preexistentes.

Es importante que sepa que los planes médicos de descuentos no son seguros de salud  porque no cubren ni emergencia, ni hospital. Funcionan en algunas zonas de Florida, como Miami, Tampa, West Palm. Tienen clínicas privadas con médicos, especialistas y laboratorios. Estos planes médicos son una opción para mantener su salud hasta que pueda aplicar a un seguro.

Seguro Obamacare

Seguros Médicos Obamacare

Son seguros médicos con crédito fiscal del gobierno, que siguen las pautas del Obamacare o plan de salud de Obama. En Braojos Insurance trabajamos con todas las compañías de seguros de Obamacare en Florida y Texas: Oscar Health, Ambetter, Molina y Florida Blue. Desventajas: Requiere ser comprado en Período de Inscripción y estatus legal en USA. Ventajas: Esta es sin dudas, la mejor opción del Mercado para obtener un plan de salud barato e incluso gratis. 

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Seguros privados

Seguros Médicos Privados 

Existen muchas compañías que ofrecen seguros médicos privados en Miami y Florida en General. Entre ellas Florida Blue, Ambetter Sunshine, Molina Healthcare, Aetna, Humana, United Healthcare, Oscar Health. Desventajas: No se les aplica el crédito fiscal del Gobierno, por tanto no son planes de salud baratos, tienen altos precios. Tienen que ser comprados en el Período de Inscripción. Ventajas: Son planes de Salud PPO.

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Seguros Trumpcare

Seguros Médicos CortoPlazo

Son los llamados  planes de salud a corto plazo (Short-Term Plans).Esta cobertura sigue las pautas del programa de salud implementado por Trump.  Desventajas: No son seguros médicos baratos, tienen altos deducibles y no aceptan personas con enfermedades preexistentes. Ventajas: No requieren estatus legal, por lo que pueden ser comprados por indocumentados en Miami, Florida y Texas. Se pueden comprar en cualquier momento. Son seguros PPO.

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Cómo funcionan los SEGUROS MÉDICOS en Miami FL

Los seguros de salud en el estado de la Florida se obtienen a través del Mercado de Seguros Médicos, del 1 de Noviembre al 15 de Diciembre. En este plazo, conocido como Período de Inscripción Abierta, todos en Miami debemos renovar nuestro plan de salud. Este es el momento de analizar si necesita nuevas coberturas, si hay aseguradoras en la localidad que ofrecen seguros médicos baratos o más económicos, y si el doctor que suele visitar toma ese seguro. En una póliza de seguro médico se definen las coberturas, precios y servicios del plan que ha escogido, es importante que las conozca. Existen una amplia lista de seguros médicos en Miami, debe analizar cuidadosamente los planes y seleccionar el mejor.

Dada la variedad de seguros medicos en Miami le aconsejamos llenar su aplicación con nuestros asesores de seguros, es gratis. En Braojos Insurance escuchamos sus necesidades y le buscamos las MEJORES OPCIONES del Mercado de Seguros Médicos de Florida.

Un seguro médico o seguro de salud, es un contrato entre usted (asegurado) y la compañía de seguros que usted elija (aseguradora). Donde se establecen las coberturas, precios, condiciones, deberes y derechos, del asegurado y la aseguradora. Los seguros médicos en Miami se rigen por las normas establecidas por el Mercado de Seguros del Estado de la Florida.

El Mercado de Seguros Médicos es un servicio, a través del cual las personas se inscriben a un plan de salud con o sin crédito fiscal, Florida y cada estado tiene sus pautas a seguir. Generalmente la aplicación se hace con la ayuda de agentes de seguros expertos. Consta de un sitio web (healthcare.gov) y centros de llamadas con personas capacitadas.

Para comprar seguros médicos en Miami Florida debes tener un estátus legal (permiso de trabajo, residencia, ciudadanía).  Si optas por planes del Mercado, consulta la tabla de ingresos de Obamacare para conocer si calificas para crédito fiscal. Si eres casado, es requisito hacer la declaración de impuestos conjuntamente con tu esposa/o.  Debes aplicar durante el Período de Inscripción Abierta, ó si calificas para Período Especial de Inscripción (SEP).

Esta Tabla de Ingresos de Obamacare se actualiza cada año.

Estos requisitos te permiten obtener seguros médicos baratos en Miami Florida, incluso puedes optar por un plan gratis, si calificas.

Consulta más detalles de los requisitos de elegibilidad.

Está establecido un Período de Inscripción Abierta para comprar cobertura de salud. Es del 1 de noviembre al 15 de diciembre de cada año. En estas fechas, puedes inscribirte por primera vez, cambiarte de plan si el que tienes no te satisface, o renovar tu seguro.

Fuera de estas fechas, aún puedes comprar seguros de salud en Miami Florida,  si calificas para un Período Especial de Inscripción. (SEP)

Puedes aplicar para seguros médicos en Miami después que cierre el Mercado de Salud, si calificas para un Período Especial de Inscripción (SEP).

Eventos que califican:

Pierdes cobertura de Medicaid.

Te quitan tu seguro médico del trabajo.

Cambias de residencia.

Te casas o te divorcias.

Obtienes otro estatus migratorio.

Adoptas a un niño.

Sales de la cárcel.

Si experimentas uno de estos eventos que califican, puedes aplicar a seguros médicos en Miami.

 La cobertura estará vigente después que se verifique tu elegibilidad para un SEP

  • Número de seguro social (de cada persona declarada en los taxes)
  • Documentos legales de inmigración (Green Card, Permiso de Trabajo u otros)
  • Declaraciones de impuestos del año anterior.
  • El nombre, la dirección y teléfono del empleador (de cada persona)

* Puede ser que el Mercado de Seguros Médicos te pida alguna información para verificar después de ser sometida tu aplicación. Nosotros podemos ayudarte a enviar toda la documentación requerida, pregúntanos.

  • Número de seguro social (de cada persona declarada en los Taxes)
  • Documentos legales de inmigración (Green Card, Permiso de Trabajo u otros)
  • Declaraciones de impuestos del año anterior.
  • El nombre, la dirección y teléfono del empleador (de cada persona)

* Puede ser que el Mercado de Seguros Médicos te pida alguna información para verificar después de ser sometida tu aplicación. Nosotros podemos ayudarte a enviar toda la documentación requerida, pregúntanos.

Puedes aplicar a seguros médicos baratos en Miami en el Período de Inscripción, del 1 de Noviembre al 15 de Diciembre.

Existen dos requisitos para iniciar el trámite de aplicación. Primeramente, debes tener un estatus legal en el país. Segundo, declarar mínimo 12,490 (varía cada año) dólares al año.

Según sean tus ingresos, será la cantidad asignada de subsidio que ayuda a pagar los costos de los seguros médicos.

Debes traernos las primeras 4 páginas de los taxes. Si es un matrimonio, por ley deben hace la declaración de impuestos juntos.

En Braojos Insurance te garantizamos el mejor precio de seguro médico en Miami.

Para aplicar para seguro médico gratis en Miami puedes llamarnos al (786) 306-0634. 

Los seguros médicos gratis son seguros con subsidio de Obamacare. El gobierno te asigna un crédito fiscal, en dependencia de tus ingresos. En dependencia del tipo de plan de salud que escojas (Bronze, Plata, Oro, Platino) pagas más o menos. Incluso con un plan bronce, podrías tener primas mensuales desde 0$/Mes.  

Generalmente los seguros médicos gratis en Miami tienen deducibles altos. En estos casos siempre ofrecemos a nuestros clientes un seguro complementario. Estas pólizas te pagan en efectivo directamente si te ingresan en hospital. Con ese dinero puedes pagar tu deducible. Infórmate con nosotros en Braojos Insurance.

Recuerda que quedarte sin seguro médico en Miami Dade, no es la opción. Por muy alto que sea el deducible, siempre sera menor que una deuda hospitalaria.

Son varias las compañías de seguros médicos que cotizan en Miami Florida: 

  1. Ambetter Sunshine
  2. Oscar Health
  3. Molina Healthcare
  4. Florida Blue
  5. Cigna

Todas las mencionadas, se acogen a la Ley de Obama Care , y aceptan los créditos fiscales del gobierno. Así, las familias pueden obtener seguros médicos baratos.

Florida Blue tiene presencia en todos los condados. Cuenta con clínicas propias a lo largo de Miami y en toda Florida que ofrecen excelentes servicios médicos a sus miembros.

Ambetter Sunshine, a pesar de no tener contratos en algunas zonas, destaca por sus precios económicos y excelentes coberturas. Hasta el momento, ha sido la aseguradora que ha ofrecido los planes de salud con mejores deducibles en Miami-Dade.

Oscar Health es una compañía de seguros médicos que ha comenzado a expandirse con mucha fuerza en 2019 por la Florida. Tiene una web muy intuitiva y fácil de usar. Ofrece planes de salud con precios y coberturas muy competitivos, por lo que el resto de las compañías han tenido que ponerse las pilas.

El mejor seguro de salud en Miami es aquel que le ofrece las coberturas y precios que usted necesita. No existe un seguro perfecto para todos, y es que en dependencia de sus necesidades de atención médica y sus ingresos los asesores le recomendamos la mejor opción, la perfecta para usted.

Los precios de un seguro médico dependen del tipo de plan que se contrate. Los seguros de Obamacare tienen costos que oscilan entre 0 y 60 dólares mensuales. Un plan de salud privado cuesta de 300 a 1000 dólares. Los planes Short-Term de Trumpcare cuestan por encima de 100 USD.

Los planes de Obamacare son los más baratos porque al costo original del seguro se le resta el crédito fiscal. Es por eso que las personas que califican para el subsidio pagan poco en sus mensualidades.

Para calcular cuánto cuesta un seguro médico en Miami se tiene en cuenta su Edad, Sexo, Localidad (Zona Postal), la aseguradora y la categoría de seguro que se escoja: Bronce, Plata, Oro, Platino.

Los precios de los seguros médicos en Miami varían según el tipo de plan que la persona desee escoger. Depende también de si califica para el crédito fiscal de Obamacare.

Para quienes califican, los seguros de salud son muy económicos. El Gobierno Federal le da un subsidio a cada familia para ayudarle a pagar parte o la totalidad de sus seguros.

Las personas que no califican por tener altos ingresos tienen que pagar seguros de salud privados. El precio de un seguro médico privado para una persona está por encima de los 300 USD mensuales.

Las aseguranzas en Miami se obtienen a través del empleador o de forma individual.

Si lo hace de forma individual, en Braojos Insurance le asistimos para que elija la alternativa más cercana a su realidad.

Tiene varias opciones:

Aplicar a seguros médicos privados: Sin subsidio, pagaría la totalidad de la prima mensual.

Optar por seguros médicos de Obamacare a través del Mercado de Seguros (Vea requisitos para calificar para Obamacare): En este caso aplicaría a subsidio del Gobierno, que le ayuda a pagar parte o la totalidad de su prima.

Puede aplicar para seguros como Medicaid, si sus ingresos son bajos.

Si no quiere pagar los elevados costos de un seguro médico , o no es elegible, puede aplicar a planes médicos con descuentos y seguros complementarios de salud.

Para escoger entre las distintas opciones debe, en primer lugar, asesorarse con un especialista en seguros médicos en Florida.

Debe conocer si califica para recibir subsidio de Obamacare para pagar su plan de salud. En este caso podría quedarse pagando menos de 30 USD por un seguro que cuesta más de 300 dólares, por ejemplo.

Si sus ingresos estan por debajo de 12 mil dólares, debe aplicar a Medicaid. Si están por encima de 12 mil entonces podría calificar para ayuda del gobierno mediante Obamacare con un plan de médicos en Florida.

Otro aspecto a tener en cuenta para seleccionar su plan de seguro son sus necesidades de cuidado de salud.

Si visita con frecuencia a su médico, el mejor plan de salud en Florida  para usted es aquel que, aunque pague más prima y tenga deducibles mas bajos.

Para elegir entre los diversos planes de salud en Miami Florida, existen varias preguntas que debes formularse:

¿Qué tan accesible es el costo de la atención?
¿Cuál es el costo de las primas mensuales?
¿Cuál es el costo de los deducibles?
Copagos, ¿son tarifas planas o porcentajes de las tarifas de servicio?
¿Qué gastos de desembolso deben pagarse antes de que el plan comience el reembolso?
¿Cuál es el costo de la atención fuera de la red?
¿Cubre los servicios que posiblemente utilice? Médicos, hospitales, laboratorios y otros profesionales de la salud de la red y atención fuera de la red de proveedores de salud.

Con nuestra asesoría le garantizamos las mejores opciones de seguros médicos en Miami, al mejor precio para que ahorre en gastos de salud.

No, las aseguradoras no pueden modificar los precios de la cobertura de salud a causa de enfermedades preexistentes.

Seguros medicos en Florida planes se salud baratos

Plan de SALUD: Lo que debe saber

Cuando se compra un seguro de salud en Miami se debe tener en cuenta una serie de factores. No se trata solo de escoger entre los seguros médicos baratos, que ofrecen mejor precio. Veamos como funcionan los costos compartidos, los copagos, deducibles, máximo desembolso de bolsillo y otros factores a tener en cuenta para escoger un seguro médico en Miami Dade FL. Hacer una buena elección de tu cobertura de salud es fundamental. No hacemos nada con seleccionar el plan de salud más económico, que no cubra los medicamentos que necesitamos, o el doctor que visitamos.

Un plan de seguro de salud es una oferta que las compañías lanzan al Mercado de Seguros Médicos en Florida. Cada oferta incluye determinadas coberturas, precios, costos compartidos como deducibles, máximo desembolso de bolsillo, costos de medicamentos, etc. Cada persona escoge el más adecuado para ella.

Exiten 4 categorías de planes de seguros médicos en Miami y toda Florida, se diferencian en cómo se comparten los costos del cuidado de salud entre el asegurado y la aseguradora.

  • Bronce, la aseguradora paga un 60% y asegurado 40%.
  • Plata, aseguradora paga un 70% y usted el restante 30%.
  • Oro, aseguradora paga un 80% y usted el restante 20%.
  • Platino, aseguradora paga un 90% y usted el restante 10%.

     

    categorías de seguros medicos en florida

El deducible de seguros médicos aplica en algunos procedimientos diagnósticos y en hospital. Es la cantidad que pagas anualmente, antes de que tu aseguradora comience a pagar. Cuando cubres todo el deducible solo tienes que pagar los copagos hasta el Máximo Desembolso de Bolsillo (Maximum Out of Pocket)

Ejemplo: Pagas una prima de $300 mensuales por tu seguro de salud en Miami Fl. Tu plan tiene un deducible de $6000. Tienes que ir a emergencias y la factura es de $7000. De esos $7000  tienes que pagar $6000 y el seguro paga el resto. Ya la próxima vez que acudas al hospital el seguro cubre los gastos. Si la factura fue de $4000, pagas esos $4000 y te quedan pendientes solo $2000 de deducible. 

El copago de los seguros médico en Miami es una cantidad fija que el paciente debe pagar cuando hace uso de un servicio de salud determinado como especialistas y medicamentos recetados. El copago no aplica al deducible anual.

Si te inscribes en seguros de salud en Miami en el período comprendido entre el 1 de noviembre y el 15 de diciembre, y realizas el primer pago de la prima antes de la fecha límite para tu plan, tu nueva cobertura de salud comenzará el 1 de enero.

En caso de obtener tu seguro médico  en un Periodo Especial, tu cobertura de salud comenzará a partir del 1 del mes siguiente.

No, en estos casos no se permite cambiar de seguros médicos en Miami Florida. Un cambio en su estado de salud no lo hace elegible para un Período Especial de Inscripción.

Después de obtener un Plan de Seguro Médico
¿Cómo le ayudamos?

Después de seleccionar su plan de seguro médico en Miami FL, en Braojos Insurance no lo dejamos solo. Seguimos de la su mano, para ayudarle cuando necesite de nuestra asesoría de seguros. Le aconsejamos estar al tanto del pago de su póliza para evitar que la cancelen. Recuerde que tiene un tiempo para enviar al Mercado de Seguros Médicos en Florida o Texas los documentos que prueben su elegibilidad, en caso de que sea requerido.

Pago de Seguros médicos en Miami

Después de obtener su cobertura de salud, seguimos juntos y le ayudamos, por ejemplo, a:

✅ Enviar los documentos solicitados por el Mercado de Seguros de Florida.

✅ Hacer los pagos de su seguro médico cada més, si lo necesita.

✅ Actualizar su aplicación si hubo cambios en sus ingresos, miembros, localidad, etc. y así reajustar el precio de su prima.

✅ Incorporar un nuevo miembro a su plan de seguro médico en Miami, Florida o Texas.

Para pagar los seguros médicos en Miami con subsidio del Gobierno, tiene 90 días. Pasados esos 90 días, la aseguradora le puede cancelar la cobertura.

Si pierde su seguro médico de Medicaid, llámenos al (786) 306-0634. Califica para un Período Especial de Inscripción.

Debe notificarlo antes de los 30 días después de perder cobertura de Medicaid.

¿Necesita Ayuda con su Seguro de Salud?

En Braojos entendemos que la vida puede volverse abrumadora, especialmente en estos días. Queremos asegurarnos de que usted y su familia estén saludables, por eso es tan importante mantener su seguro médico.
¡Estamos esperando su llamada!

10 Consejos para Elegir el Mejor Plan de Salud

Cuando se adquiere un seguro de salud no solo se tiene protección médica sino también financiera en caso de sufrir un accidente o una enfermedad grave. Los seguros de salud ya no son como en el pasado, y se puede encontrar en el mercado opciones de acuerdo a su presupuesto y sin importar cuál es su estado de salud actual o pasada.

Planifique un futuro saludable de manera efectiva para usted, su familia y sus finanzas.

La inscripción abierta es un periodo en el que las aseguradoras reciben las solicitudes de inscripción para el seguro de salud. Si usted no hace su inscripción, renovación o cambio en este tiempo, deberá esperar un año más, a no ser que tenga un evento de vida calificado como cambiar de trabajo, tener un bebé o casarse.

Nuestra recomendación es que tan pronto se abran las inscripciones realice la suya y evite tener inconvenientes de cobertura posteriores.

Tenga en cuenta aspectos como cuánto quiere gastar en su seguro de salud cada mes, cuáles son sus necesidades y las de su familia, quien puede necesitar más atención, quién está enfermo o quién tiene planeada una cirugía o un embarazo.

También tenga presente cuáles fueron sus gastos médicos el año anterior y si está o no contento con su plan actual. Esta información será la base para elegir el plan más indicado para usted, su familia y su presupuesto.

Para renovar o cambiar su plan actual sin tener un evento de vida calificado es necesario hacerlo en los periodos de inscripción abierta. Evalúe los resultados obtenidos con su plan actual y tome una decisión.

Si hay un nuevo miembro en su familia, ha aumentado o disminuido sus ingresos, o no se siente satisfecho con sus servicios puede contemplar un cambio y encontrar un plan que se adecúe a su realidad actual.

Si está satisfecho con su plan y quiere renovarlo debe informarse primero si su plan actual aún está disponible. En caso de que no lo esté puede optar por un plan diferente que tenga una cobertura similar al que ya tenía.

En el Mercado de Seguros de Salud usted encontrará solamente seguros de salud privados. No puede obtener seguro de vida, de atención a largo plazo u otro tipo de seguro a través del mercado.

Medicare es un tipo de seguro diferente que no es ofrecido a través del mercado y del que puede saber más en la página de la Administración del Seguro Social. Tenga en cuenta que Medicare sin un seguro de salud complementario podría no ser suficiente en algunos casos.

Platino: primas mensuales más altas, pero gastos de bolsillo más bajos. Son ideales para personas que requieren atención frecuente, pues le ayudará a reducir sus gastos de bolsillo. 

Gold: ideal para aquellos que esperan realizar una cantidad considerable de visitas de atención médica, los que no quieren una prima mensual demasiado alta y los prefieren tener gastos de bolsillo bajos.

Plata: son planes que cuentan con una prima moderada al igual que los gastos de bolsillo y deducibles. Pagará un poco menos que en los anteriores cada mes, pero es posible que se aumenten sus gastos de bolsillo.

Bronce: tiene las primas mensuales más bajas entre los 4, pero costos de bolsillo más elevados en la atención. Es una buena opción si lo que espera es una cobertura para enfermedades potencialmente mortales o eventos catastróficos. La mayoría de los gastos por cuidados de rutina correrán por su cuenta.

Todos los planes incluyen los beneficios de salud esenciales como la atención de emergencias, hospitalización, pruebas de laboratorio, medicamentos con receta, atención preventiva, de maternidad, pediátrica, servicios de rehabilitación y tratamientos para el abuso de sustancias y los trastornos de salud mental.

Los planes de salud con deducibles altos o HDHP por sus siglas en Inglés, están diseñados para que usted tenga una prima mensual más baja. Esto implica que usted tendrá que cubrir más gastos de su bolsillo.

Los HDHP tienen un deducible mayor que los planes tradicionales de salud, esto significa que deberá cubrir algunos gastos antes de que su seguro comience a operar.

¿Cuál es la ventaja?

 

Cuando usted alcanza el monto de gastos de su deducible, su compañía de seguros empieza a pagar el Coseguro, que generalmente funciona en una base 80/20. Su aseguradora cubrirá el 80% de sus cuidados de salud y usted el 20% adicional hasta que alcance su desembolso máximo.

El desembolso máximo para el año es el monto de dinero que tendrá que pagar por la atención médica durante el año calendario. Después de esto su compañía de seguros pagará el 100% de sus costos de atención médica.

Si su presupuesto es ajustado y es difícil para usted adquirir un seguro de salud privado, puede optar por calificar a los Créditos Fiscales, también llamados “subsidios” para ayudarle con los costos del seguro.

 

La calificación dependerá del tamaño de su familia y de los ingresos de su hogar. y estos créditos pueden ser utilizados para reducir las primas mensuales o como reembolso en su declaración de impuestos.

También puede calificar para el programa Medicaid de su estado o para un plan de seguro médico de costo reducido basado en sus ingresos.

La Red de proveedores es un grupo de prestadores de atención médica que tienen acuerdos con su compañía de seguros para su atención. Si usted busca atención dentro de la red sus costos de atención suelen ser más bajos que si se saliera de ella.

Si al elegir un médico o un hospital usted lo hace fuera de la red es posible que deba asumir más gastos de bolsillo que si elige uno dentro de la red.

Cuando usted tiene el plan de salud correcto y la red adecuada para usted, obtiene una atención en salud de alta calidad, con los mejores proveedores, médicos, hospitales y opciones de atención disponibles.

Si tiene dudas o quiere obtener una asesoría profesional para acompañarlo en este proceso no dude en contactarnos.

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