La mejor aseguranza médica en Texas sin dudas lo encontrará de la mano de Braojos Insurance. Nuestro propósito es encontrarle un seguro médico en Texas con equilibrio entre su cotización mensual y las coberturas.
No lo piense dos veces, llámenos al (786)-306-0634.
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Información general sobre los seguros de salud en Texas
Si aún no tiene seguro médico Texas, y desea adquirir un seguro médico privado o a traves del Obamacare en Texas, puede ponerse en contacto con nuestros agentes de seguros en Texas. También puede comprar una cobertura mediante el mercado de seguros de salud, cuidado de salud Gob.
Para conocer sobre el Período de Inscripción, y mucho más, lo invito a seguir la lectura de mis líneas.
Período de Inscripción abierta:
Es precisamente en determinada etapa del año que usted debe comprar el aseguranza médica en Texas, la cual queda abierta desde el 1 de Noviembre hasta el 15 de Diciembre de cada año. Es en ese lapso es en el que puede materializar su deseo de tramitar para asegurar su salud.
Período Especial de Inscripción:
Solo puede comprar un seguro médico en Texas en otro momento del año si tiene un evento de vida que califica, tal como casarse, divorciarse, tener un bebé, mudarse, o perder su cobertura actual.
Condiciones preexistentes:
Las compañías de salud en Texas no pueden poner objeción de ningún tipo a las personas que soliciten un seguro de salud en el período de inscripción establecido y mucho menos cobrarle por encima del valor monetario establecido debido a una condición preexistente o discapacidad.
Primas de seguro:
La prima de seguro es lo que usted paga a la aseguradora por tener la cobertura de salud. Para determinar la prima las compañías de seguro solo pueden valorar su edad, lugar de residencia, si es fumador y si la cobertura es para usted o para su familia.
Subsidio del Gobierno:
Si sus ingresos oscilan entre el 100 y el 400 por ciento del nivel federal de pobreza, puede ser que califique para un subsidio que ayude a pagar su aseguranza médica en Texas. Cada año se publica una tabla con los rangos de ingresos, siempre recomendamos estar al tanto. Si sus ingresos son menores al del nivel de pobreza, estará imposibilitado de obtener el subsidio, tiene que aplicar a Medicaid u otros programas del gobierno.
Vale aclarar que otro requisito para el subsidio del gobierno es que el aspirante compre el plan de salud en el mercado. No así si hace la compra de manera directa a una compañía de seguros o si la cobertura de salud a bajo costo proviene de su empleo.
Beneficios esenciales de aseguranza médica en Texas
La ley federal exige que los planes individuales y para grupos pequeños ofrezcan un paquete de servicios, conocidos como beneficios esenciales de salud. Los beneficios esenciales de los seguros médicos en texas incluyen estas coberturas:
1) Los ambulatorios para enfermos
2) Emergencia
3) Hospitalización, incluye actividad quirúrgica.
4) Asistencia materna y para recien nacidos.
5) Servicios de salud mental, que circunscribe los efectos de las adicciones, consejería y fisioterapia.
6) Medicinas con recetas.
7) Rehabilitación con accesorios u aparatos ante discapacidades, lesiones o padecimientos crónicos, así como los destinados a los daños síquicos o físicos.
8) Indagaciones en laboratorios.
8) Servicios de prevención, de procederes para enfermedades crónicas.
9) Atención pediátrica, cuidados orales o del tipo oftalmológico.
No obstante, los planes de salud Texas ofrecidos pueden ser más abarcadores que los que exige la ley, lo cual le permite realizar comparaciones.
Como dato informativo, debe saber que los seguros médicos Texas abrigan otros servicios gratuitos. Entre estos figuran varios que son preventivos, puede recibir chequeos médicos gratuitos, indagaciones sobre su presión arterial,y glucosa en sangre. Otros se relacionan con los anticonceptivos, mamografías y vacunas para la gripe.
Ahora bien, determinadas aseguranzas medicas en Texas requieren de referidos del médico primario para ver a especialistas y otras aseguradoras no. Por tal motivo el interesado está obligado a consultar su plan a fin de que conozca si tiene aprobado los que no son de emergencia.
Costo de los seguros médicos en Texas
Independientemente del plan de salud que usted haya contratado, deberá pagar un porciento de los costos de sus servicios de salud. Ese porciento varía según el tipo de seguro médico Texas que usted tenga. Usualmente usted tiene que pagar los siguientes costos:
La prima del seguro, que es el precio mensual que usted paga por su cobertura de salud. La persona que tiene un seguro de salud por su trabajo, la prima de su seguro casi siempre se deriva de su cheque de pago.
Los deducibles son la suma que debe pagar por un servicio médico cubierto, antes de que su plan inicie los pagos de su aseguranza médica. Si usted debe abonar determinada cantidad de dinero, su plan no costeará nada hasta que usted no cubra esa cantidad mencionada.
Los copagos son la cantidad de dinero que debe pagar cada vez que visite al médico, compre un medicamento con receta, o reciba una atención de salud cubierta.
Coaseguro, es el porciento que usted paga por un servicio cubierto después de cumplir con lo exigido en el deducible. Supongamos que el plan de salud le page el 60 por ciento de lo que vale un servicio, usted asume el 10 como coaseguro.
La ley federal establece un máximo desembolso de bolsillo para un año de plan. En el 2018, el límite fue de $7,350 para un plan individual y $14,700 para un plan familiar. Una vez que usted alcanza ese límite, no tendrá que pagar copagos o coaseguros por el resto del año. Solamente tiene que continuar pagando sus primas mensuales.
Tipos de planes de salud en Texas
Un seguro médico en Texas es un contrato legal entre usted y una compañía de seguros. Esa aseguranza medica por ley tiene que cubrir beneficios específicos, no obstante cada plan funciona de manera diferente. Los planes varían tambien en el porciento que pagan usted y la compañía aseguradora en Texas.
Es importante que usted comprenda lo que su aseguranza médica en Texas cubre y cómo funciona. Revise el Resumen de Beneficios y de Cobertura que se incluye con su plan.
Los planes HMO y PPO tienen sus características específicas. Las diferencias radican entre otras en la forma de elegir a su médico. En tal sentido usted puede desear tener uno para chequear todo su cuidado de salud y la otra es la relacionada con la manera en que cubre los cuidados fuera de la red.
Planes HMO
Si no utiliza a los proveedores de la red HMO se expone a tener que pagar de su propio dinero el costo total de su aseguranza médica en Texas. Debe saber es que existen excepciones para los servicios de emergencias médicas. También para los que medicamente son fundamentales y no están a su disposición en la red HMO.
Los planes de la HMO maniobran en zonas geográficas específicas. Si usted desea insertarse en uno debe residir o trabajar en el área de servicio. También es medular que selecciones a su doctor de cabecera a fin de que vigile su cuidado médico.
Otro aspecto a tener en cuenta es que para ver a un especialista, necesita de un remitido o recomendación médica.
Planes PPO
Cuentan con poveedores que tratan a los miembros del PPO, por un precio con descuento previamente acordado. Difiere en algunos puntos del HMO. El PPO le permite a sus integrantes asistir a cualquier médico. El precio a pagar por usted es más bajo si recurre a los proveedores de esa red.
Es probable que tenga que pagar un deducible separado. Así como copagos y coaseguros más elevados por la asistencia médica que reciba fuera del plan de la red. Otra diferencia es que usted no tiene que elegir un médico primario.
Mejor seguro médico en Texas
La mejor aseguranza médica en Texas depende de su situación económica y de sus condiciones de salud. Puede optar por una aseguranza medica barata en Texas, si califica para subsidio del gobierno o por un seguro médico privado. Si su familia posee bajos ingresos, no dude en elegir al Obamacare en Texas.
El actual presidente, Donald Trump, quiere desactivar al plan Obamacare. En tal sentido ha disminuido los subsidios destinados a la ACA. Simplemente se opone a que las personas de más bajos ingresos aseguren su salud con el Obamacare en Texas.
Al margen de sus amenazas muchas personas siguen solicitando este subsidio. Hasta el momento es la única alternativa que permite a personas con bajos ingresos tener una aseguranza médica en Texas.
No deje de enrolarse en el mejor seguro de salud en Texas.
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